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5300000162510/20250063
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文章来源
省儿童福利和收养中心
发布日期
2025-04-29

“孤儿医疗康复明天计划”政策解答

一、什么是“孤儿医疗康复明天计划”?

答:“孤儿医疗康复明天计划”是中央集中彩票公益金支持的,由民政部组织、我省各级民政部门具体实施的,针对0-18周岁云南籍孤儿开展的医疗康复资助项目。

 

二、“孤儿医疗康复明天计划”的资助对象是什么人?

答:“孤儿医疗康复明天计划”的资助对象是0-18周岁的孤儿、年满18周岁后仍在校就读的孤儿、被收养的残疾孤儿(年满18周岁后未在校就读的不纳入资助对象),且应同时具备以下条件:

1.孤儿的户籍在云南省。

2.孤儿信息已录入“全国儿童福利信息系统”。

3.孤儿已参加城乡居民医疗保险(儿童福利机构新接收孤儿因病情危重需及时救治,但暂未办理医疗保险的,不受该条限制)。

4.孤儿应在定点医疗机构进行诊疗、康复、体检和配置辅具器具。

 

三、“孤儿医疗康复明天计划”的资助范围是什么?

答:“孤儿医疗康复明天计划”的资助范围是孤儿的医疗康复费用自付部分,即相关费用总额扣除医保报销、大病保险报销、医疗救助、康复救助、慈善捐助等费用后剩余部分,具体包括诊疗费用、康复费用、特殊药品费用、辅具器具配置费用、体检费用和住院服务费用等六类费用。

 

四、哪些诊疗费用可以申请“孤儿医疗康复明天计划”资助?

答:孤儿1年内在定点医院进行诊疗,所产生的住院和门诊费用累计在1000元以上的自付部分可以申请资助。

 

五、哪些康复费用可以申请“孤儿医疗康复明天计划”资助?

答:孤儿在定点医院内接受专业医疗康复训练的费用自付部分可以申请资助,资助标准为每人每年不超过3万元。

 

六、哪些特殊药品费用可以申请“孤儿医疗康复明天计划”资助?

答:孤儿因患心脏病服用波生坦(全可利),因患结节硬化症服用雷帕霉素(雷帕鸣口服溶液)和依维莫司的药品费用自付部分可以申请资助。

 

七、哪些辅具器具配置费用可以申请“孤儿医疗康复明天计划”资助?

答:有功能障碍且通过适配辅具器具可以改善其有关功能的孤儿,在定点机构配置康复辅具器具(如假肢、矫正鞋、助听器等)的费用自付部分可以申请资助。

 

 八、“孤儿医疗康复明天计划”资助体检的具体标准是什么?

 答:“孤儿医疗康复明天计划”资助孤儿每2年进行1次体检,资助标准为每人每次不超过800元。

 

 九、哪些住院费用可以申请“孤儿医疗康复明天计划”资助?

 答:孤儿因住院治疗所产生的营养费、接送费用、住院期间陪护费以及其他与孤儿治疗相关的费用支出可以申请资助。资助标准为每人每次7000元,每人每年不超过2次。

 

 十、哪些医疗费用不纳入“孤儿医疗康复明天计划”资助范围?

 答:孤儿进行美容、矫形、视力矫正、特定牙齿治疗和因非意外伤害所致的整容手术费用均不纳入“孤儿医疗康复明天计划”资助范围。

 

 十一、“孤儿医疗康复明天计划”的定点医疗机构有哪些?

 答:“孤儿医疗康复明天计划”实行定点医疗机构工作制度,在非定点医疗机构进行诊疗、康复、体检的费用不予资助。定点医疗机构分为以下几类:

 1.诊疗、体检应在医保定点公立医院进行,急危重症和疑难复杂疾病应在三级以上医院进行诊疗。

 2.康复应在省内医保定点二级以上公立康复医院、设有专业康复科室的医保定点公立医院,或具备脑瘫康复训练医疗资质的儿童福利机构。

 3.配备辅具器具应在辅具器具定点配置机构进行。云南省康复辅具技术中心为矫正器、矫正鞋、假肢等一般康复辅具器具定点配置机构,昆明医科大学第一附属医院(云大医院)、云南省第一人民医院(昆华医院)、昆明市延安医院、昆明市儿童医院为人工耳蜗、骨导助听器等特殊康复辅具配置定点医院。

 

 十二、如何申请“孤儿医疗康复明天计划”资助?

 答:在儿童福利机构集中养育的孤儿由儿童福利机构向主管民政部门提交资助申请,社会散居的孤儿由本人或其监护人向孤儿户籍地的县(市、区)民政局提交资助申请。接到申请的民政部门负责对提交申请的孤儿进行资格审核,并按有关程序进行审批。因病情紧急需急救的孤儿可先口头申请,后补办有关手续;因不了解有关资助政策未提前向当地民政部门提交资助申请的孤儿,由当地民政部门核实有关情况后协助补办有关手续。

 

  十三、申请“孤儿医疗康复明天计划”资助的有关费用如何结算?

  答:“孤儿医疗康复明天计划”的资助费用采用先垫支后报销的结算方式,即:孤儿到定点医院诊疗、康复、体检或配置辅具器具的,由儿童福利机构或孤儿监护人或孤儿本人先垫支有关费用,待其与医院结清医疗费用后,凭有关医疗票据原件到孤儿户籍所在地的县(市、区)民政局进行费用报销。

 

  十四、报销“孤儿医疗康复明天计划”资助费用时需要提供什么材料?

  答:报销有关费用时,应提供以下材料:

  1.受助孤儿的身份证(或户口本)或其他可以证明孤儿身份的材料,如公安机关报案材料。

  2.医疗记录材料。其中,报销项目为诊疗费用和康复费用的,需提供定点医院出具的孤儿本人的治疗记录,如门诊病历、出院小结、康复出院评估等;报销项目为特殊药品费用和器具配置费用的,需提供定点医院出具的孤儿本人的病情诊断及治疗建议。报销项目为体检费用的,需提供孤儿本人的体检明细单或体检报告单。

  3.费用票据,如定点医院出具的专用医疗票据、购置特殊药品或辅具器具的发票、与住院服务有关的发票。


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